Merci de votre soutien régulier

Merci d’imprimer le formulaire pré-rempli ci-dessous, et de l’envoyer complété et signé à l’adresse suivante :

Fonds de dotation « Pour le Pays d’Apt, un hôpital d’avenir »
Centre Hospitalier du Pays d’Apt – 225, avenue de Marseille – BP 172 – 84405 Apt Cedex

D’avance, un grand merci pour votre soutien.

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